低钾血症心电图（低钾血症心电图表现）

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病情分析：低钾血症时T延长，sT段下降、T波低平、出现U波，随着血钾进一步下降，出现P波幅度增高、QRS增宽，补钾后上述改变很快改善。

意见建议：P波代表心脏心房兴奋除极的情况，缺钾时心肌兴奋性增高，所以会出现P波增高。

低钾时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，导致静息电位（EM）和阈电位（ET）距离缩短，兴奋性增高。

1、ST段压低：ST段相当于复极2期，即钾离子外流和一定量的钙离子内流，正常情况下二者的量相当，所以ST段一般为水平线。但低钾时由于心肌细胞对钾离子的通透性降低，导致钙离子内流的量相对增加，故ST段压低。

2、 T波低平和U波出现：是由于超常期的延长。具体的讲，T波相当于心肌的复极3期，电生理是由于钾离子的外流，低钾时，由于对钾离子的通透性降低且Ca离子内流增加，故T波低平，U波的出现的机制现在还没有明确的研究结果。

3、 QT间期延长：QT间期相当于心室的除极和复极过程，也是由于心肌细胞对钾离子的通透性降低而复极化时钙时，钙离子内流相对增多（即复极2期延长），由于复极2期是影响整个过程时间长短的关键，所以总的QT间期是延长的。

低钾血症心电图（低钾血症心电图表现）

U波明显增高（≥0.3mV），T波巨大倒置活双峰，Q-T(U)间期明显延长，也可形成T-U融合波。

如图：V4、V5导联。

心肌的兴奋性增高 ,钙内流加速而使复极化2期（坪期）缩短，心肌的有效不应期也随之而缩短

2期复极的S-T段压低,相当于3期复极的T波压低和增宽，并可在其末期出现明显的U波，相当于心室动作电位时间的Q-T间期延长。

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