甲状腺结节（甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗）

今天给各位分享甲状腺结节的知识，其中也会对甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、甲状腺结节是什么意思 甲状腺结节症状表现
• 2、甲状腺结节是怎么回事
• 3、甲状腺结节的原因
• 4、甲状腺结节怎么治
• 5、甲状腺结节如何治疗 甲状腺结节的症状

甲状腺结节是什么意思 甲状腺结节症状表现

1 甲状腺结节是什么意思

甲状腺是人体颈部的一个内分泌器官，如果在甲状腺内出现一些异常的结节，称为甲状腺结节。按照组织分型的话，可以分为滤泡型、乳头状型和混合型，它们共同的特点多为单发，包膜是比较完整的;肿块细胞与周围的甲状腺组织是不同的;而在肿瘤内部的细胞结构相对是一致的。

一般来说中年女性是甲状腺结节的好发人群。

2 甲状腺结节症状表现

甲状腺结节早期都无明显的症状，仅体内出现一些小的结节肿块。它的大小可能是数毫米到数厘米不等，质地比周围的腺体的质地稍微硬一点那，肿大比较明显的时候，肿块可以随吞咽而随着甲状腺上下移动。

除了有肿块以外，甲状腺肿块比较明显的时候，可以压迫气管，出现呼吸困难、刺激性干咳的情况。如果压迫喉返神经，可能出现声音嘶哑，出现不同程度的这些嘶哑，甚至不能大声说话的情况。

恶性结节的患者，因为恶性细胞侵犯周围组织，可以引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍以及出现腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等症状，出现这些症状的时候，请一定尽快就医。

3 甲状腺结节分类标准

为了规范对甲状腺疾病的诊断，甲状腺结节一般分为六级，随着等级的升高，那恶性程度、严重程度逐渐升高。

1级，指的是正常的甲状腺组织。

2级，那么就是甲状腺的一些良性病变，恶性程度随着时间增大，比如单纯性甲状腺囊肿，需要1-2年复查一次超声。

3级是指甲状腺存在结节，但恶性的可能性 5%，以囊性实性结节多见，需要3-6个月复查一次B超。

4级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好区分，那么总的恶性程度占5-80%，这个时候我们建议穿刺进行细胞学活检来进一步分类。4级中我们又可以分为4a级和4b级。

5级指的是甲状腺存在结节，且大部分是恶性的，恶性的几率超过了80%， 建议穿刺活检或者直接手术治疗。

6 级就是指的已经活检证明是恶性结节。

通常甲状腺疾病分级3级以下的，是良性病变。4级以上的，多考虑恶性病变，一定要积极的配合医生进行相应的处理。

4 甲状腺结节怎么治疗

临床上单纯的甲状腺结节，也就是说明确了是良性肿瘤的话，如果甲状腺功能正常，甲状腺结节不大的话，可以不急着进行处理，定期复查就可以了。

如果甲状腺结节肿大比较明显，有压迫气管、压迫神经的这些情况的话，那么就要考虑进行手术治疗。

如果是胸骨后甲状腺的异位增生，胸骨后的甲状结节的话，也要考虑使用手术切除方法。在这里还需要特别说明一个情况，就是如果一个甲状腺结节在短期内增长迅速，而且B超提示有钙化的情况下，或者囊内出血的情况下，要考虑甲状腺恶性肿瘤的可能。这个时候建议手术治疗，将结节切除。

甲状腺结节是怎么回事

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

甲状腺结节虽然临床检出率较高，但多为体检超声检查时偶然发现。体检发现甲状腺结节，首先要尽可能明确结节的性质，超声检查是检查甲状腺结节和判断结节性质的简便、安全而有效的手段。

超声检查可以通过测量甲状腺结节大小、边界是否清楚、有无钙化等影像学表现来帮助判断甲状腺结节的性质。如果超声怀疑甲状腺结节有恶性可能，就需要进一步行甲状腺穿刺检查。除了超声之外，还有甲状腺功能、甲状腺核素显像、甲状腺CT等检查，可以协助判断甲状腺结节的性质。

扩展资料

超声报告中会有关于甲状腺结节数目、形态、边缘、大小、钙化、回声等描述，一般情况下，单发结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺癌；多发结节多见于结节性甲状腺肿；类圆形结节一般是良性，不规则形结节则需警惕恶性可能。

结节点状钙化或沙砾样钙化多表现为点状强回声，可见于40%～61%的乳头状癌，而粗钙化和边缘钙化一般是由营养不良引起的，多见于结节性甲状腺肿；极低回声结节对诊断甲状腺癌有较高特异性。

所以，如果超声提示甲状腺结节有钙化（点状强回声）、低回声的实性结节或结节内回声不均匀、结节形状不规则、边界模糊、缺少声晕、前后径与横径比大于1、伴有颈部淋巴结边缘不规则等表现，往往提示恶性的可能性大。

参考资料来源：百度百科-甲状腺结节

甲状腺结节的原因

甲状腺作为人体的内分泌腺体，平时很少获得大家的重视，只有在甲状腺出现结节时，人们才会对其加以关注。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说有研究表明，近几年患上甲状腺结节的人是越来越多了，那么，是什么原因造成了这种情况呢？

甲状腺结节形成的原因多样，主要包括遗传、炎症、放射暴露史、碘缺乏等。其实，甲状腺结节的发生离不开以下几种原因，来了解一下吧！

1.遗传因素：遗传性酶缺陷会导致甲状腺激素合成障碍，无法释放入血，从而导致甲状腺代偿性肿大、局部组织增生，从而形成甲状腺结节。

2.桥本甲状腺炎等甲状腺慢性炎症，尤其是长期存在甲状腺功能异常的患者，都可能会导致正常的甲状腺组织过度增生，形成结节。

3.放射性接触史：儿童时期接受过颈部X线照射，甲状腺结节发生率较正常人增高。

4.碘缺乏：碘对甲状腺激素的合成和分泌起着重要作用，碘缺乏时，机体甲状腺激素水平减低，导致局部组织增生，也是甲状腺结节的诱发因素。

作为甲状腺疾病中的一种甲状腺结节也确实给患者带来了极大的麻烦，北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说还严重威胁着患者的心理健康，事实上在我们的日常生活中，特别是在饮食上要注意，要有效预防和治疗甲状腺结节。

1、补充蛋白质，由于蛋白质对于内分泌系统的组成，起着重要的作用，而且这种疾病对于内分泌造成的伤害也导致了大量蛋白质的流失，所以患者的饮食一定要注意补充蛋白质，多吃豆类豆制品。

2、补充维生素，如果患者免疫功能低下难以及疾病所产生的冲击，所以为了促进免疫功能的恢复患者也要注意补充维生素，在调整饮食结构的时候应该多安排一些新鲜的蔬菜和水果。

3、适度补碘，再过去很多人都有一个片面的观点认为甲状腺疾病必须是有大量的碘，虽然疾病的出现和缺乏碘元素有一定的联系，但也不是更多的碘元素更好，过多的摄入碘元素则会增加甲状腺的负担，这不利于恢复其功能。

甲状腺结节近年来之所以高发，与人们碘的摄入不合理、经常熬夜，精神紧张、情绪波动过大等原因有关，这种疾病虽然不至于危及生命，但如果不加以控制，随着结节的慢慢增大，对健康还是有很大危害的。

甲状腺结节怎么治

问题一：甲状腺结节怎样治疗和控制 甲状腺结节是甲状腺的一种常见疾病，女性患者居多，甲状腺结节分为良性和恶性两种，还分为单发和多发的，对患者造成了一定的影响。现在治疗甲状腺结节有很多方法，手术治疗、药物治疗等等，其实对于手术治疗相信女性都是不喜欢的，因为手术治疗会留下疤痕，这就会导致自身外貌的变化，所以给女性的生活和工作造成了严重的影响。治疗甲状腺结节，还是要选择最佳的治疗。北京国济中医医院专家介绍：“中医抑亢平衡疗法”采用一百零八种药物和三十六种治疗方案来调配处方，同时结合现代医疗诊疗技术，汲取中西药治疗的精髓，使体内免疫系统平衡与内分泌逐渐平衡。中医抑亢平衡疗法具有疗程短、治愈后不复发、无需住院、无需开刀、无任何毒副作用等特点，一般根据患者的病情需要1-3个疗程即可达到满意效果。得了甲状腺结节还要注意一些饮食方面的问题 1、适当的吃些含蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。避免 *** 性食物如茶、咖啡、香烟、酒。 2、甲状腺结节患者碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺治疗。 中医抑亢平衡疗法循着中医关于调肝理气、扶脾健胃、活血散结、养阴清虚热等辩证思维。精心调配中草药，通过提纯技术，将药物的毒性剥离，细化药物因子，使肌体迅速吸收，将人体的精气和药物协同抗病祛邪，清除淤积病毒、调节甲状腺素分泌，逐步改善患者症状，而药物中的扶正药效可补充人体元气、激发人体免疫细胞活性、改善肌体气血功能、调节五脏阴阳平衡机制，综合达到治愈的目的。

问题二：患有甲状腺结节怎么办? 在无意中或例行体检中经常会发现甲状腺中有包块，又叫甲状腺结节。发现甲状腺结节后自然就会问：这是什么性质的包块，应如何治疗？其实，甲状腺结节十分常见，在成年人群中的患病率为4%，高分辨率的超声检查甚至可在40%~50%的人群中检出甲状腺结节。并且存在性别差异，女性是甲状腺结节的高发人群。 随着年龄的增长，甲状腺结节的发病率逐渐上升，直径也逐渐增大，多发性结节的比例也逐年增高。甲状腺囊肿、腺瘤、癌、炎症、增生等均可引起结节改变。在甲状腺结节疾病的患者中，良性甲状腺结节占大部分，甲状腺癌的发生率低于5%。 甲状腺位于喉的下侧、气管的前方。甲状腺可以产生甲状腺激素，甲状腺激素的功能很多，包括：热量平衡、生长发育和生殖衰老等。 当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析，并进行一些辅助检查，来诊断结节的性质，决定是观察、药物治疗还是手术治疗。 甲状腺结节检查手段 常用的辅助检查甲状腺结节有：（1）超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施。（2）甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学觳椋 梢悦魅分琢龅男灾省R蚱浒踩 院谩⒓虻ヒ仔小⒆茏既仿矢叩扔诺?被视为临床常选的常规检查。（3）放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。（4）化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。 甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗（无水酒精等）。

问题三：甲状腺结节早期治疗 你好，甲状腺结节早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。从你的检查结果来看，中医方法还是比较适合的。1、甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

2、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

3、宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

问题四：甲状腺结节如何治疗？ 如果考虑良性的结节可以吃中药治疗的。

问题五：甲状腺结节的治疗方法有哪些？ 甲状腺激素抑制治疗

短期治疗无效，至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。

对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(0.1一0.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

硬化治疗

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4ml，可重复注射，直至结节消失。

放射治疗

自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用治疗。

手术切除

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1―2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。如果不治疗，局部细胞久而久之易形成恶变，危及自身生命，且甲状腺瘤的恶变率都较高。

节手术缺陷

一、手术切除不彻底，残留的甲状腺组织和微小结节会在术后迅速增生，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

二、甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于患者可能会在术后出现说话比较吃力的现象。

三、这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致，从而出现手脚发麻的现象。

四、甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿，手术后切口会肿胀发硬。

五、甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为，虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕，但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会 *** 气管引发咳嗽。

甲状腺结节科学治疗

(1)只有明确的诊断以后，才会选择一个适合患者身体状况的治疗方案。治疗前一定要到正规的医院作甲状腺功能的检查，做出一个明确的诊断.

(2)随时要关注患者病情的发展，这样是稳定病情以及治愈的一个关键措施。现在的研究认为，甲状腺结节是和自身的免疫有关的一种慢性疾病。甲状腺结节在治疗的过程中必需要定期的复查T3和T4以及TSH等等，这样可以随时的调整药物的剂量，因为量小的病情得不到一定的控制等情况。另外，应该定期的检查体内白细胞的计数和分类还有肝肾功能等等，来避免药物所产生的副作用。

(3)甲状腺结节患者应该多加注意营养丰富，多吃一些维生素含量较高的食物，甲状腺结节的治疗过程中不应该进食含碘的食物以及药物，工作中应该避免过度的紧张以及劳累。重症的甲状腺结节......

甲状腺结节如何治疗 甲状腺结节的症状

甲状腺结节就是人们常说的“大脖子”病吗？其实不然，常说的大脖子病是甲状腺肿大，跟甲状腺结节存在差异。那么，甲状腺结节具体有什么症状？甲状腺结节如何治疗以及日常需要注意哪些事项？

甲状腺结节临床表现

结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称;后期形成结节时，双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软；吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。

结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状：

1) 压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

2) 压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

3) 压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

4) 压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节治疗方法

青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿，现在已经很少用碘化物，取而代之的是适量甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，达到缓解甲状腺增生的目的，适用于各种病因引起的甲状腺肿，尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前，可以有显着效果。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质，并避免之，自然是十分有用的。

1) 甲状腺激素：干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6 个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如，则提示功能自主性，不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH 值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。

2) 碘补充：对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。

3) 中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

4) 手术治疗指征：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

甲状腺结节日常注意事项

饮食：

1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质：可以增加蛋白质的量。

3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

护理：

1、甲状腺结节患者不宜吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等。

2、每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动，可提高心肺的耐力、增强身体素质，工作时不易疲劳。

3、甲状腺结节患者每天宜早睡，有充足的睡眠。

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